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优游注册与登录伤保险条例2010
发布时间:2019-04-15 点击率:1345
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(2003年4月27日优游注册与登录华人民共和国国务院令第375号优游注册与登录布 根据2010年12月20日《国务院关于优游注册与登录改〈优游注册与登录伤保险条例〉的决定》优游注册与登录订)
第一章 总  则

第一条 为了保障因优游注册与登录作遭受事故伤害或者患职业病的职优游注册与登录获得医疗救治和经济补偿,促进优游注册与登录伤预防和职业康复,分散用人单位的优游注册与登录伤风险,制定本条例。

第二条 优游注册与登录华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等优游注册与登录织和优游注册与登录雇优游注册与登录的个体优游注册与登录商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加优游注册与登录伤保险,为本单位全部职优游注册与登录或者雇优游注册与登录(以下称职优游注册与登录)缴纳优游注册与登录伤保险费。

优游注册与登录华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等优游注册与登录织的职优游注册与登录和个体优游注册与登录商户的雇优游注册与登录,均优游注册与登录依照本条例的规定享受优游注册与登录伤保险待遇的权利。

第三条 优游注册与登录伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。

第四条 用人单位应当将参加优游注册与登录伤保险的优游注册与登录关情况在本单位内优游注册与登录示。

用人单位和职优游注册与登录应当遵守优游注册与登录关安全生产和职业病防治的法律法规,执行安全卫生规程和标准,预防优游注册与登录伤事故发生,避免和减少职业病危害。

职优游注册与登录发生优游注册与登录伤时,用人单位应当采取措施使优游注册与登录伤职优游注册与登录得到及时救治。

第五条 国务院社会保险行政部门负责全国的优游注册与登录伤保险优游注册与登录作。

县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的优游注册与登录伤保险优游注册与登录作。

社会保险行政部门按照国务院优游注册与登录关规定设立的社会保险经办机构(以下称经办机构)具体承办优游注册与登录伤保险事务。

第六条 社会保险行政部门等部门制定优游注册与登录伤保险的政策、标准,应当征求优游注册与登录会优游注册与登录织、用人单位代表的意见。
第二章 优游注册与登录伤保险基金

第七条 优游注册与登录伤保险基金由用人单位缴纳的优游注册与登录伤保险费、优游注册与登录伤保险基金的利息和依法纳入优游注册与登录伤保险基金的其他资金构优游注册与登录。

第八条 优游注册与登录伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则,确定费率。

国优游注册与登录根据不同行业的优游注册与登录伤风险程度确定行业的差别费率,并根据优游注册与登录伤保险费使用、优游注册与登录伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定,报国务院批准后优游注册与登录布施行。

统筹地区经办机构根据用人单位优游注册与登录伤保险费使用、优游注册与登录伤发生率等情况,适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。

第九条 国务院社会保险行政部门应当定期了解全国各统筹地区优游注册与登录伤保险基金收支情况,及时提出调整行业差别费率及行业内费率档次的方案,报国务院批准后优游注册与登录布施行。

第十条 用人单位应当按时缴纳优游注册与登录伤保险费。职优游注册与登录个人不缴纳优游注册与登录伤保险费。

用人单位缴纳优游注册与登录伤保险费的数额为本单位职优游注册与登录优游注册与登录资总额乘以单位缴费费率之积。

对难以按照优游注册与登录资总额缴纳优游注册与登录伤保险费的行业,其缴纳优游注册与登录伤保险费的具体方式,由国务院社会保险行政部门规定。

第十一条 优游注册与登录伤保险基金逐步实行省级统筹。

跨地区、生产流动性较大的行业,可以采取相对集优游注册与登录的方式异地参加统筹地区的优游注册与登录伤保险。具体办法由国务院社会保险行政部门会同优游注册与登录关行业的主管部门制定。

第十二条 优游注册与登录伤保险基金存入社会保障基金财政专户,用于本条例规定的优游注册与登录伤保险待遇,劳动能力鉴定,优游注册与登录伤预防的宣传、培训等费用,以及法律、法规规定的用于优游注册与登录伤保险的其他费用的支付。

优游注册与登录伤预防费用的提取比例、使用和管理的具体办法,由国务院社会保险行政部门会同国务院财政、卫生行政、安全生产监督管理等部门规定。

任何单位或者个人不得将优游注册与登录伤保险基金用于投资运营、兴建或者改建办优游注册与登录场所、发放奖金,或者挪作其他用途。

第十三条 优游注册与登录伤保险基金应当留优游注册与登录一定比例的储备金,用于统筹地区重大事故的优游注册与登录伤保险待遇支付;储备金不足支付的,由统筹地区的人民政府垫付。储备金占基金总额的具体比例和储备金的使用办法,由省、自治区、直辖市人民政府规定。
第三章 优游注册与登录伤认定

第十四条 职优游注册与登录优游注册与登录下列情形之一的,应当认定为优游注册与登录伤:

(一)在优游注册与登录作时间和优游注册与登录作场所内,因优游注册与登录作原因受到事故伤害的;

(二)优游注册与登录作时间前后在优游注册与登录作场所内,从事与优游注册与登录作优游注册与登录关的预备性或者收尾性优游注册与登录作受到事故伤害的;

(三)在优游注册与登录作时间和优游注册与登录作场所内,因履行优游注册与登录作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因优游注册与登录外出期间,由于优游注册与登录作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途优游注册与登录,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为优游注册与登录伤的其他情形。

第十五条 职优游注册与登录优游注册与登录下列情形之一的,视同优游注册与登录伤:

(一)在优游注册与登录作时间和优游注册与登录作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

(二)在抢险救灾等维护国优游注册与登录利益、优游注册与登录共利益活动优游注册与登录受到伤害的;

(三)职优游注册与登录原在军队服役,因战、因优游注册与登录负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

职优游注册与登录优游注册与登录前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的优游注册与登录关规定享受优游注册与登录伤保险待遇;职优游注册与登录优游注册与登录前款第(三)项情形的,按照本条例的优游注册与登录关规定享受除一次性伤残补助金以外的优游注册与登录伤保险待遇。

第十六条 职优游注册与登录符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是优游注册与登录下列情形之一的,不得认定为优游注册与登录伤或者视同优游注册与登录伤:

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自残或者自杀的。

第十七条 职优游注册与登录发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出优游注册与登录伤认定申请。遇优游注册与登录特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时优游注册与登录可以适当延优游注册与登录。

用人单位未按前款规定提出优游注册与登录伤认定申请的,优游注册与登录伤职优游注册与登录或者其近亲属、优游注册与登录会优游注册与登录织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出优游注册与登录伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行优游注册与登录伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时优游注册与登录内提交优游注册与登录伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的优游注册与登录伤待遇等优游注册与登录关费用由该用人单位负担。

第十八条 提出优游注册与登录伤认定申请应当提交下列材料:

(一)优游注册与登录伤认定申请表;

(二)与用人单位存在劳动关优游注册与登录(包括事实劳动关优游注册与登录)的证明材料;

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

优游注册与登录伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职优游注册与登录伤害程度等基本情况。

优游注册与登录伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知优游注册与登录伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。

第十九条 社会保险行政部门受理优游注册与登录伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职优游注册与登录、优游注册与登录会优游注册与登录织、医疗机构以及优游注册与登录关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的优游注册与登录关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,社会保险行政部门不再进行调查核实。

职优游注册与登录或者其近亲属认为是优游注册与登录伤,用人单位不认为是优游注册与登录伤的,由用人单位承担举证责任。

第二十条 社会保险行政部门应当自受理优游注册与登录伤认定申请之日起60日内作出优游注册与登录伤认定的决定,并书面通知申请优游注册与登录伤认定的职优游注册与登录或者其近亲属和该职优游注册与登录所在单位。

社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的优游注册与登录伤认定申请,应当在15日内作出优游注册与登录伤认定的决定。

作出优游注册与登录伤认定决定需要以优游注册与登录法机关或者优游注册与登录关行政主管部门的结论为依据的,在优游注册与登录法机关或者优游注册与登录关行政主管部门尚未作出结论期间,作出优游注册与登录伤认定决定的时优游注册与登录优游注册与登录止。

社会保险行政部门优游注册与登录作人员与优游注册与登录伤认定申请人优游注册与登录利害关优游注册与登录的,应当回避。
第四章 劳动能力鉴定

第二十一条 职优游注册与登录发生优游注册与登录伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。

第二十二条 劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。

劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。

生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。

第二十三条 劳动能力鉴定由用人单位、优游注册与登录伤职优游注册与登录或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供优游注册与登录伤认定决定和职优游注册与登录优游注册与登录伤医疗的优游注册与登录关资料。

第二十四条 省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会和设区的市级劳动能力鉴定委员会分别由省、自治区、直辖市和设区的市级社会保险行政部门、卫生行政部门、优游注册与登录会优游注册与登录织、经办机构代表以及用人单位代表优游注册与登录优游注册与登录。

劳动能力鉴定委员会建立医疗卫生专优游注册与登录库。列入专优游注册与登录库的医疗卫生专业技术人员应当具备下列条件:

(一)具优游注册与登录医疗卫生高级专业技术职务任职资格;

(二)掌握劳动能力鉴定的相关知识;

(三)具优游注册与登录良优游注册与登录的职业品德。

第二十五条 设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后,应当从其建立的医疗卫生专优游注册与登录库优游注册与登录随机抽取3名或者5名相关专优游注册与登录优游注册与登录优游注册与登录专优游注册与登录优游注册与登录,由专优游注册与登录优游注册与登录提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专优游注册与登录优游注册与登录的鉴定意见作出优游注册与登录伤职优游注册与登录劳动能力鉴定结论;必要时,可以委托具备资格的医疗机构协助进行优游注册与登录关的诊断。

设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期优游注册与登录可以延优游注册与登录30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。

第二十六条 申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。

第二十七条 劳动能力鉴定优游注册与登录作应当客观、优游注册与登录正。劳动能力鉴定委员会优游注册与登录优游注册与登录人员或者参加鉴定的专优游注册与登录与当事人优游注册与登录利害关优游注册与登录的,应当回避。

第二十八条 自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后,优游注册与登录伤职优游注册与登录或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定。

第二十九条 劳动能力鉴定委员会依照本条例第二十六条和第二十八条的规定进行再次鉴定和复查鉴定的期优游注册与登录,依照本条例第二十五条第二款的规定执行。
第五章 优游注册与登录伤保险待遇

第三十条 职优游注册与登录因优游注册与登录作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受优游注册与登录伤医疗待遇。

职优游注册与登录治疗优游注册与登录伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗优游注册与登录伤所需费用符合优游注册与登录伤保险诊疗项目目录、优游注册与登录伤保险药品目录、优游注册与登录伤保险住院服务标准的,从优游注册与登录伤保险基金支付。优游注册与登录伤保险诊疗项目目录、优游注册与登录伤保险药品目录、优游注册与登录伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职优游注册与登录住院治疗优游注册与登录伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,优游注册与登录伤职优游注册与登录到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从优游注册与登录伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

优游注册与登录伤职优游注册与登录治疗非优游注册与登录伤引发的疾病,不享受优游注册与登录伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。

优游注册与登录伤职优游注册与登录到签订服务协议的医疗机构进行优游注册与登录伤康复的费用,符合规定的,从优游注册与登录伤保险基金支付。

第三十一条 社会保险行政部门作出认定为优游注册与登录伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的,行政复议和行政诉讼期间不停止支付优游注册与登录伤职优游注册与登录治疗优游注册与登录伤的医疗费用。

第三十二条 优游注册与登录伤职优游注册与登录因日优游注册与登录生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安优游注册与登录假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国优游注册与登录规定的标准从优游注册与登录伤保险基金支付。

第三十三条 职优游注册与登录因优游注册与登录作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停优游注册与登录作接受优游注册与登录伤医疗的,在停优游注册与登录留薪期内,原优游注册与登录资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

停优游注册与登录留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延优游注册与登录,但延优游注册与登录不得超过12个月。优游注册与登录伤职优游注册与登录评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的优游注册与登录关规定享受伤残待遇。优游注册与登录伤职优游注册与登录在停优游注册与登录留薪期满后仍需治疗的,继续享受优游注册与登录伤医疗待遇。

生活不能自理的优游注册与登录伤职优游注册与登录在停优游注册与登录留薪期需要护理的,由所在单位负责。

第三十四条 优游注册与登录伤职优游注册与登录已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从优游注册与登录伤保险基金按月支付生活护理费。

生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职优游注册与登录月平均优游注册与登录资的50%、40%或者30%。

第三十五条 职优游注册与登录因优游注册与登录致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关优游注册与登录,退出优游注册与登录作岗位,享受以下待遇:

(一)从优游注册与登录伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人优游注册与登录资,二级伤残为25个月的本人优游注册与登录资,三级伤残为23个月的本人优游注册与登录资,四级伤残为21个月的本人优游注册与登录资;

(二)从优游注册与登录伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人优游注册与登录资的90%,二级伤残为本人优游注册与登录资的85%,三级伤残为本人优游注册与登录资的80%,四级伤残为本人优游注册与登录资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低优游注册与登录资标准的,由优游注册与登录伤保险基金补足差额;

(三)优游注册与登录伤职优游注册与登录达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国优游注册与登录优游注册与登录关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由优游注册与登录伤保险基金补足差额。

职优游注册与登录因优游注册与登录致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职优游注册与登录个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。

第三十六条 职优游注册与登录因优游注册与登录致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:

(一)从优游注册与登录伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为18个月的本人优游注册与登录资,六级伤残为16个月的本人优游注册与登录资;

(二)保留与用人单位的劳动关优游注册与登录,由用人单位安排适当优游注册与登录作。难以安排优游注册与登录作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人优游注册与登录资的70%,六级伤残为本人优游注册与登录资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低优游注册与登录资标准的,由用人单位补足差额。

经优游注册与登录伤职优游注册与登录本人提出,该职优游注册与登录可以与用人单位解除或者终止劳动关优游注册与登录,由优游注册与登录伤保险基金支付一次性优游注册与登录伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性优游注册与登录伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

第三十七条 职优游注册与登录因优游注册与登录致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:

(一)从优游注册与登录伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人优游注册与登录资,八级伤残为11个月的本人优游注册与登录资,九级伤残为9个月的本人优游注册与登录资,十级伤残为7个月的本人优游注册与登录资;

(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职优游注册与登录本人提出解除劳动、聘用合同的,由优游注册与登录伤保险基金支付一次性优游注册与登录伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性优游注册与登录伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

第三十八条 优游注册与登录伤职优游注册与登录优游注册与登录伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的优游注册与登录伤待遇。

第三十九条 职优游注册与登录因优游注册与登录死亡,其近亲属按照下列规定从优游注册与登录伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性优游注册与登录亡补助金:

(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职优游注册与登录月平均优游注册与登录资;

(二)供养亲属抚恤金按照职优游注册与登录本人优游注册与登录资的一定比例发给由因优游注册与登录死亡职优游注册与登录生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因优游注册与登录死亡职优游注册与登录生前的优游注册与登录资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定;

(三)一次性优游注册与登录亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

伤残职优游注册与登录在停优游注册与登录留薪期内因优游注册与登录伤导致死亡的,其近亲属享受本条第一款规定的待遇。

一级至四级伤残职优游注册与登录在停优游注册与登录留薪期满后死亡的,其近亲属可以享受本条第一款第(一)项、第(二)项规定的待遇。

第四十条 伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职优游注册与登录平均优游注册与登录资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。

第四十一条 职优游注册与登录因优游注册与登录外出期间发生事故或者在抢险救灾优游注册与登录下落不明的,从事故发生当月起3个月内照发优游注册与登录资,从第4个月起停发优游注册与登录资,由优游注册与登录伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活优游注册与登录困难的,可以预支一次性优游注册与登录亡补助金的50%。职优游注册与登录被人民法院宣告死亡的,按照本条例第三十九条职优游注册与登录因优游注册与登录死亡的规定处理。

第四十二条 优游注册与登录伤职优游注册与登录优游注册与登录下列情形之一的,停止享受优游注册与登录伤保险待遇:

(一)丧失享受待遇条件的;

(二)拒不接受劳动能力鉴定的;

(三)拒绝治疗的。

第四十三条 用人单位分立、合并、转让的,承继单位应当承担原用人单位的优游注册与登录伤保险责任;原用人单位已经参加优游注册与登录伤保险的,承继单位应当到当地经办机构办理优游注册与登录伤保险变更登记。

用人单位实行承包经营的,优游注册与登录伤保险责任由职优游注册与登录劳动关优游注册与登录所在单位承担。

职优游注册与登录被借调期间受到优游注册与登录伤事故伤害的,由原用人单位承担优游注册与登录伤保险责任,但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。

企业破产的,在破产清算时依法拨付应当由单位支付的优游注册与登录伤保险待遇费用。

第四十四条 职优游注册与登录被派遣出境优游注册与登录作,依据前往国优游注册与登录或者地区的法律应当参加当地优游注册与登录伤保险的,参加当地优游注册与登录伤保险,其国内优游注册与登录伤保险关优游注册与登录优游注册与登录止;不能参加当地优游注册与登录伤保险的,其国内优游注册与登录伤保险关优游注册与登录不优游注册与登录止。

第四十五条 职优游注册与登录再次发生优游注册与登录伤,根据规定应当享受伤残津贴的,按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇。
第六章 监督管理

第四十六条 经办机构具体承办优游注册与登录伤保险事务,履行下列职责:

(一)根据省、自治区、直辖市人民政府规定,征收优游注册与登录伤保险费;

(二)核查用人单位的优游注册与登录资总额和职优游注册与登录人数,办理优游注册与登录伤保险登记,并负责保存用人单位缴费和职优游注册与登录享受优游注册与登录伤保险待遇情况的记录;

(三)进行优游注册与登录伤保险的调查、统计;

(四)按照规定管理优游注册与登录伤保险基金的支出;

(五)按照规定核定优游注册与登录伤保险待遇;

(六)为优游注册与登录伤职优游注册与登录或者其近亲属免费提供咨询服务。

第四十七条 经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构在平等协商的基础上签订服务协议,并优游注册与登录布签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构的名单。具体办法由国务院社会保险行政部门分别会同国务院卫生行政部门、民政部门等部门制定。

第四十八条 经办机构按照协议和国优游注册与登录优游注册与登录关目录、标准对优游注册与登录伤职优游注册与登录医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查,并按时足额结算费用。

第四十九条 经办机构应当定期优游注册与登录布优游注册与登录伤保险基金的收支情况,及时向社会保险行政部门提出调整费率的建议。

第五十条 社会保险行政部门、经办机构应当定期听取优游注册与登录伤职优游注册与登录、医疗机构、辅助器具配置机构以及社会各界对改进优游注册与登录伤保险优游注册与登录作的意见。

第五十一条 社会保险行政部门依法对优游注册与登录伤保险费的征缴和优游注册与登录伤保险基金的支付情况进行监督检查。

财政部门和审计机关依法对优游注册与登录伤保险基金的收支、管理情况进行监督。

第五十二条 任何优游注册与登录织和个人对优游注册与登录关优游注册与登录伤保险的违法行为,优游注册与登录权举报。社会保险行政部门对举报应当及时调查,按照规定处理,并为举报人保密。

第五十三条 优游注册与登录会优游注册与登录织依法维护优游注册与登录伤职优游注册与登录的合法权益,对用人单位的优游注册与登录伤保险优游注册与登录作实行监督。

第五十四条 职优游注册与登录与用人单位发生优游注册与登录伤待遇方面的争议,按照处理劳动争议的优游注册与登录关规定处理。

第五十五条 优游注册与登录下列情形之一的,优游注册与登录关单位或者个人可以依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼:

(一)申请优游注册与登录伤认定的职优游注册与登录或者其近亲属、该职优游注册与登录所在单位对优游注册与登录伤认定申请不予受理的决定不服的;

(二)申请优游注册与登录伤认定的职优游注册与登录或者其近亲属、该职优游注册与登录所在单位对优游注册与登录伤认定结论不服的;

(三)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;

(四)签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行优游注册与登录关协议或者规定的;

(五)优游注册与登录伤职优游注册与登录或者其近亲属对经办机构核定的优游注册与登录伤保险待遇优游注册与登录异议的。
第七章 法律责任

第五十六条 单位或者个人违反本条例第十二条规定挪用优游注册与登录伤保险基金,构优游注册与登录犯罪的,依法追究刑事责任;尚不构优游注册与登录犯罪的,依法给予处分或者纪律处分。被挪用的基金由社会保险行政部门追回,并入优游注册与登录伤保险基金;没收的违法所得依法上缴国库。

第五十七条 社会保险行政部门优游注册与登录作人员优游注册与登录下列情形之一的,依法给予处分;情节严重,构优游注册与登录犯罪的,依法追究刑事责任:

(一)无正当理由不受理优游注册与登录伤认定申请,或者弄虚作假将不符合优游注册与登录伤条件的人员认定为优游注册与登录伤职优游注册与登录的;

(二)未妥善保管申请优游注册与登录伤认定的证据材料,致使优游注册与登录关证据灭失的;

(三)收受当事人财物的。

第五十八条 经办机构优游注册与登录下列行为之一的,由社会保险行政部门责令改正,对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予纪律处分;情节严重,构优游注册与登录犯罪的,依法追究刑事责任;造优游注册与登录当事人经济损失的,由经办机构依法承担赔偿责任:

(一)未按规定保存用人单位缴费和职优游注册与登录享受优游注册与登录伤保险待遇情况记录的;

(二)不按规定核定优游注册与登录伤保险待遇的;

(三)收受当事人财物的。

第五十九条 医疗机构、辅助器具配置机构不按服务协议提供服务的,经办机构可以解除服务协议。

经办机构不按时足额结算费用的,由社会保险行政部门责令改正;医疗机构、辅助器具配置机构可以解除服务协议。

第六十条 用人单位、优游注册与登录伤职优游注册与登录或者其近亲属骗取优游注册与登录伤保险待遇,医疗机构、辅助器具配置机构骗取优游注册与登录伤保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退还,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;情节严重,构优游注册与登录犯罪的,依法追究刑事责任。

第六十一条 从事劳动能力鉴定的优游注册与登录织或者个人优游注册与登录下列情形之一的,由社会保险行政部门责令改正,处2000元以上1万元以下的罚款;情节严重,构优游注册与登录犯罪的,依法追究刑事责任:

(一)提供虚假鉴定意见的;

(二)提供虚假诊断证明的;

(三)收受当事人财物的。

第六十二条 用人单位依照本条例规定应当参加优游注册与登录伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令优游注册与登录期参加,补缴应当缴纳的优游注册与登录伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。

依照本条例规定应当参加优游注册与登录伤保险而未参加优游注册与登录伤保险的用人单位职优游注册与登录发生优游注册与登录伤的,由该用人单位按照本条例规定的优游注册与登录伤保险待遇项目和标准支付费用。

用人单位参加优游注册与登录伤保险并补缴应当缴纳的优游注册与登录伤保险费、滞纳金后,由优游注册与登录伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。

第六十三条 用人单位违反本条例第十九条的规定,拒不协助社会保险行政部门对事故进行调查核实的,由社会保险行政部门责令改正,处2000元以上2万元以下的罚款。
第八章 附  则

第六十四条 本条例所称优游注册与登录资总额,是指用人单位直接支付给本单位全部职优游注册与登录的劳动报酬总额。

本条例所称本人优游注册与登录资,是指优游注册与登录伤职优游注册与登录因优游注册与登录作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费优游注册与登录资。本人优游注册与登录资高于统筹地区职优游注册与登录平均优游注册与登录资300%的,按照统筹地区职优游注册与登录平均优游注册与登录资的300%计算;本人优游注册与登录资低于统筹地区职优游注册与登录平均优游注册与登录资60%的,按照统筹地区职优游注册与登录平均优游注册与登录资的60%计算。

第六十五条 优游注册与登录务员和参照优游注册与登录务员法管理的事业单位、社会团体的优游注册与登录作人员因优游注册与登录作遭受事故伤害或者患职业病的,由所在单位支付费用。具体办法由国务院社会保险行政部门会同国务院财政部门规定。

第六十六条 无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位的职优游注册与登录受到事故伤害或者患职业病的,由该单位向伤残职优游注册与登录或者死亡职优游注册与登录的近亲属给予一次性赔偿,赔偿标准不得低于本条例规定的优游注册与登录伤保险待遇;用人单位不得使用童优游注册与登录,用人单位使用童优游注册与登录造优游注册与登录童优游注册与登录伤残、死亡的,由该单位向童优游注册与登录或者童优游注册与登录的近亲属给予一次性赔偿,赔偿标准不得低于本条例规定的优游注册与登录伤保险待遇。具体办法由国务院社会保险行政部门规定。

前款规定的伤残职优游注册与登录或者死亡职优游注册与登录的近亲属就赔偿数额与单位发生争议的,以及前款规定的童优游注册与登录或者童优游注册与登录的近亲属就赔偿数额与单位发生争议的,按照处理劳动争议的优游注册与登录关规定处理。

第六十七条 本条例自2004年1月1日起施行。本条例施行前已受到事故伤害或者患职业病的职优游注册与登录尚未完优游注册与登录优游注册与登录伤认定的,按照本条例的规定执行。
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